OCD

OCD, eller tvangslidelse, står for Obsessive-Compulsive Disorder. Det er en psykisk lidelse kjennetegnet av vedvarende, påtrengende tvangstanker som fører til tvangshandlinger utført for å redusere angsten eller forhindre fryktede hendelser. Denne lidelsen tilhører diagnosegruppen som kalles angstlidelser.

 OCD kjennetegnes av to hovedkomponenter:

1. Tvangstanker (obsessions): Dette er uønskede, gjentakende og påtrengende tanker, bilder eller impulser som kan skape angst, bekymring eller ubehag. For eksempel kan en person med OCD ha frykt for smitte eller tanker om å skade noen, til tross for at de ikke ønsker å gjøre det.

• Tvangshandlinger (compulsions): Dette er repeterende handlinger eller mentale ritualer som en person føler seg tvunget til å utføre for å redusere angsten som tvangstankene forårsaker. Eksempler på tvangshandlinger kan være å vaske hendene gjentatte ganger, telle, kontrollere dører eller ovner flere ganger, eller ordne objekter på en bestemt måte.

Noen mennesker plages mest av tvangstankene og har ingen tydelige tvangshandlinger, mens for andre er det motsatt. Det er viktig å bruke tid i den første timen på å få en forståelse sammen av hva akkurat din OCD går ut på.

OCD kan variere i alvorlighetsgrad, og for noen kan det påvirke dagliglivet betydelig. Uten behandling kan det være en kronisk tilstand, men behandling, som kognitiv atferdsterapi (CBT) kan hjelpe med å bli kvitt symptomene.

OCD kan manifestere seg på forskjellige måter, og det finnes flere undergrupper, avhengig av hvilke tvangstanker og tvangshandlinger som er mest fremtredende. Her er noen vanlige typer OCD:

1. Rengjøring og smittefrykt (Kontaminering OCD)

• Tvangstanker: Frykt for smitte eller forurensning (f.eks. bakterier, virus, giftstoffer).
• Tvangshandlinger: Hyppig vask av hender, dusjing, eller desinfisering av gjenstander og overflater for å unngå smitte.

2. Kontroll-OCD

• Tvangstanker: Frykt for at noe galt skal skje, som for eksempel en brann eller at døren er ulåst, selv om man har sjekket flere ganger.
• Tvangshandlinger: Gjentatte kontroller av ting som elektriske apparater, låser, vinduer eller andre sikkerhetsmekanismer for å sikre at alt er i orden.

3. Symmetri og orden OCD (Orden OCD)

• Tvangstanker: En følelse av at objekter må være i en bestemt rekkefølge eller perfekt plassert.
• Tvangshandlinger: Organisering av objekter på en spesiell måte, for eksempel å justere bøker på en hylla, ordne klær etter farge eller størrelse, eller bruke mye tid på å sikre at ting er “perfekte.”

4. Tvangshandlinger relatert til mentalt helse (Mentale ritualer)

• Tvangstanker: Bekymring for at man har skadelige eller uønskede tanker, som å skade seg selv eller andre, eller at man har utført noe galt, selv uten å ha gjort det.
• Tvangshandlinger: Mentale ritualer som å telle, be eller repetere setninger for å “korrigere” de uønskede tankene.

5. Tvangslidelse knyttet til usikkerhet eller overbevisninger

• Tvangstanker: En overbevisning om at noe katastrofalt kan skje hvis man ikke handler på en spesifikk måte eller gjør en handling flere ganger.
• Tvangshandlinger: Gjentatte handlinger for å “korrigere” usikkerhet, for eksempel å sjekke om en dør er låst flere ganger eller lese en tekst om igjen for å være sikker på at man har forstått den riktig.

6. Samle OCD (Hoarding)

• Tvangstanker: En intens frykt for å kaste bort ting eller en overbevisning om at gjenstander har spesiell verdi eller betydning.
• Tvangshandlinger: Samling av ting, ofte i store mengder, uten å kunne kvitte seg med dem, selv om de kan være ødelagte eller ubrukelige. Dette kan føre til alvorlige problemer med plass og funksjon i hjemmet.

7. Tvangstanker om vold eller skadelige handlinger

• Tvangstanker: Ubehagelige eller skremmende tanker om å skade andre, seg selv eller å utføre voldelige handlinger, selv om personen absolutt ikke ønsker å gjøre dette.
• Tvangshandlinger: Mentale ritualer eller unngåelse av situasjoner som kan føre til frykten for å skade noen, for eksempel å unngå kniver eller spesifikke personer.

9. Religiøs OCD (Scrupulosity)

• Tvangstanker: En overdrevet frykt for å begå synd eller ikke være moralsk eller religiøst “ren”.
• Tvangshandlinger: Gjentatte bønner, bekreftelse av handlinger eller unngåelse av aktiviteter som kan anses som “moralsk feil.”

10. Tvangslidelse knyttet til ansvaret for andre

• Tvangstanker: En følelse av ansvar for at andre skal være trygge eller at ting skal gå galt for dem hvis man ikke handler på en bestemt måte.
• Tvangshandlinger: Gjentatte handlinger som å ringe eller sende meldinger til familiemedlemmer for å sørge for at de er i sikkerhet eller påminne andre om sikkerhet.

11. Relasjonell OCD

• Tvangstanker: Tvil og usikkerhet rundt relasjonens «riktighet”, følelsene for en partner eller frykt for at partneren ikke er like dedikert eller at de har skjulte følelser.
• Tvangshandlinger: Overtenking og grubling, søke bekreftelse fra partner og gjennomgå tidligere samtaler og minner.
  
  Les mer om relasjonell OCD

Disse er bare noen av de mange forskjellige manifestasjonene av OCD. Hver person kan oppleve en unik kombinasjon av tvangstanker og tvangshandlinger, og det kan være forskjellige grader av alvorlighet. Behandling kan hjelpe til med å håndtere symptomene og forbedre livskvaliteten.

Hvordan behandler man OCD?

Eksponerings- og responsprevensjon (ERP) er en form for kognitiv atferdsterapi som er spesielt effektiv for å behandle OCD. ERP innebærer to hovedkomponenter:

Eksponering: Dette innebærer at personen gradvis blir utsatt for de situasjonene, objektene eller tankene som utløser angst og tvangstanker (de såkalte obsessions). Målet er å konfrontere disse fryktene på en kontrollert måte, uten å unngå dem. For eksempel kan en person som er redd for å bli smittet ved å ta på offentlige dørhåndtak, bli bedt om å berøre en dørhåndtak og øve på å håndtere den angsten og usikkerheten dette medfører.

Responsprevensjon: Dette er den andre delen av terapien, hvor personen lærer å unngå å utføre tvangshandlingene (de såkalte compulsions) som de vanligvis gjør for å redusere angsten. I stedet for å vaske hendene etter å ha berørt et dørhåndtak, blir personen bedt om å motstå trangen til å vaske hendene, slik at de kan lære at angsten vil avta på egen hånd uten at de trenger å utføre tvangshandlingen.

Gjennom ERP lærer personer med OCD at de kan stå i situasjonen som utløser angsten uten at angsten nødvendigvis vil være like intens over tid. Målet er at personen gradvis kan mestre frykten og lære at tvangshandlingene ikke er nødvendige for å håndtere angsten.

Denne tilnærmingen er kjent for å være en av de mest effektive behandlingsmetodene for OCD og gir folk muligheten til å leve et mer fritt og funksjonelt liv uten å bli hemmet av tvangstanker og handlingene.